سالم خبر - مجوزهای بی‌ضابطه به‌نام تولید، بازار انسولین را از تعادل خارج می‌کند

علیرضا استقامتی، رئیس دانشگاه علوم پزشکی تهران و هیات مدیره انجمن دیابت گابریک:

مجوزهای بی‌ضابطه به‌نام تولید، بازار انسولین را از تعادل خارج می‌کند

سالم‌خبر: رئیس هیات‌مدیره انجمن دیابت گابریک و رئیس دانشکده پزشکی دانشگاه علوم‌پزشکی تهران، گفت: مشکل امروز دیابت در ایران دسترسی به دارو نیست، مدیریت دارویی است وقتی به نام تولید اجازه فرموله‌کردن بدون ضابطه انسولین صادر می‌شود این احتمال وجود دارد که بازار کشش کافی برای فروش یک محصول را نداشته باشد و در نتیجه رقابت ناسالم شکل می‌گیرد.

علیرضا استقامتی در سومین همایش بررسی چالش‌ها و راهکارهای مدیریت بیمار_محور دیابت در ایران همچنین اظهار داشت: انسولین‌های قلمی که مصرف روزانه میلیون‌ها بیمار است، یک تولیدکننده داخلی دارد و دو شرکت واردکننده نیز این قلم‌ها را به کشور می‌آورند؛ یکی از این دو شرکت کارخانه‌ای در کرج ایجاد کرده و بخشی از تولید را در داخل انجام می‌دهد. افزون بر این‌ها، چند شرکت داخلی انسولین را «فرموله» می‌کنند اما ماده اولیه را از خارج وارد می‌کنند.

استقامتی هشدار می‌دهد: «اجازه فرموله‌کردن بدون ضابطه می‌تواند بازار را به سمت رقابت ناسالم ببرد وقتی ظرفیت تولید و فرموله‌کردن از کشش واقعی بازار جلو می‌زند، هم توزیع و هم انتخاب دارو برای بیمار دشوار می‌شود.»

وی گفت: ما به معنای واقعی با «زیادی انسولین» مواجه هستیم. این در شرایطی است که بیماران می‌گویند به انسولین دسترسی ندارند؛ چرا که بیماران خواهان برند خارجی هستند و با نشان خارجی سازگار شده‌اند و از تغییر انسولین مصرفی خود خودداری می‌کند. به هیچ وجه نمی‌توانیم بیمار را به تغییر انسولین مصرفی و استفاده از یک نشان خاص وادار کنیم. در چنین شرایطی، بیماران احساس نارضایتی می‌کنند و می‌گویند که برای تهیه انسولین به چندین داروخانه مراجعه کرده‌اند. این شرایط نشان می‌دهد که نتوانسته‌ایم بیماران را برای استفاده از انسولین با نشان دیگر متقاعد کنیم و در این زمینه برنامه‌ریزی درست و دقیقی نداشته‌ایم.

رئیس دانشکده پزشکی دانشگاه علوم‌پزشکی تهران درباره پوشش بیمه‌ای انسولین گفت: پوشش بیمه‌ای انسولین ۹۰ درصد است و سال‌ها قیمت آن را ثابت نگه‌ داشته‌ بودند. افزایش قیمت انسولین باید با شیب ملایم انجام می‌شد نه اینکه قیمت آن را چندین برابر و به یکبار افزایش دهند. قیمت انسولین در کشور ارزان است و مصرف‌کننده نیز باید ارزش آن را بداند؛ چرا که یک محصول با فناوری بالا است و باید با قیمت درست عرضه شود. به دلیل اینکه قیمت انسولین را به صورت کاذب پایین نگه‌ داشته بودند، افزایش قیمت این محصول سبب شوک قیمتی شده و سبب نارضایتی به حق بیماران شده است. همچنین موضوع تغییر نرخ ارز دارو مطرح شده و این تغییر نیز سبب شوک قیمتی به انسولین و نارضایتی بیشتر می‌شود.

رئیس هیات‌مدیره انجمن دیابت گابریک درباره تغییر نرخ ارز و افزایش قیمت انسولین تصریح کرد: به عنوان یک انجمن حمایت از بیماران دیابتی با تغییر نرخ ارز به شرط پوشش بیمه‌ای مناسب و عدم افزایش پرداخت از جیب بیمار مخالف نیستم. انسولین مانند بنزین است؛ بیش از یک میلیون ایرانی، یک یا چند نوبت در روز از انسولین استفاده می‌کنند؛ بنابراین می‌بایست از شوک قیمتی انسولین جلوگیری کرد.

وی با بیان اینکه هزینه‌های درمانی بیماران مبتلا به دیابت بالا است، افزود: متاسفانه، هزینه‌های درمانی به انسولین محدود نمی‌شود؛ چرا که مبتلایان باید داروهای مورد نیاز برای عوارض ناشی از دیابت مصرف کنند. نه تنها جلوگیری و پیشگیری از شوک قیمتی انسولین ضروری است بلکه این موضوع برای تمام داروها صدق می‌کند. سیاستگذاران از بیمه‌ها می‌خواهند که شوک قیمتی داروها را پوشش دهند اما منابع بیمه‌ها نیز محدود است. مدیریت و کنترل شوک ناشی از تغییر نرخ ارز دارو فقط به وزارت بهداشت محدود نمی‌شود، بلکه سازمان برنامه و بودجه، وزارت اقتصاد، بانک مرکزی و سازمان غذا و دارو با همکاری سازمان‌های مردم نهاد به پای کار آیند و موضوع تغییر قیمت نرخ ارز دارو را بررسی‌کنند تا مصرف‌کنندگان دچار مشکل نشوند و سازمان‌های بیمه‌گر نیز بتوانند هزینه ها را پوشش دهند.